杉並区の報告で、小学校の給食後に、歯ブラシをした結果、

他の区より新型インフルエンザに罹患した生徒数が、少なかったというデータを出しました。

実際にTVの映像で観ましたが、歯ブラシの後、手洗い・うがいもしていました。

歯ブラシが、功を奏しているのか？、手洗い・うがいが功を奏しているのか？、解りませんが、

歯ブラシをすると新型インフルエンザ罹患率が下がる報告は、興味があります。

川崎　インプラント　日本歯周病学会研修施設・指導医/専門医　志田哲也

歯周病治療の3段階目の治療方法として、歯周外科治療があります。

この歯周外科治療後どのくらいの時期から歯ブラシをしたらいいのかと、

患者さんから質問を受けます。

かみ合わせの部分は、直後から進めるようにアドバイスしています。

ただ、歯茎をさわると痛みや出血が起こりやすいので、回避してもらうようにしています。

川崎　インプラント　日本歯周病学会研修施設・指導医/専門医　志田哲也

昼休み、家電量販店の前のTVの前は、人だかりでいっぱいでした。

何かと思いきや、鳩山内閣の施政方針演説中でした。

多くの方が、現況の改善を望んでいる表れなのでしょうか？

とくに、ご年配の方が聞き入っていました。

川崎　インプラント　日本歯周病学会研修施設・指導医/専門医　志田哲也

インプラントの治療をするにあたり、腕から麻酔をして楽に治療をお受けしていただきました。

この方法ですと、治療時に半分眠ってる感じになり、治療の健忘性を得られます。

目覚めも全身麻酔と違って、早く入院などすることはほとんどありません。

長時間治療をするときや歯科恐怖症の患者さんに、適応される場合が多いのです。

川崎　インプラント　日本歯周病学会研修施設・指導医/専門医　志田哲也

美容院のBGMでサラブライトマンが、流れていました。

癒されました。

オペラのCDを購入するのは初めてでした。

是非聞いてみてください。

川崎　インプラント　日本歯周病学会研修施設・指導医/専門医　志田哲也

歯を抜いた時に骨を作る治療をして、インプラントをすると、

骨を作ることによる、治療の複雑性が出てくる欠点に見舞われることがあります。

この複雑性を少しでも緩和させた、報告があるのです。

１９９４年Becker先生は、JOMIから骨を作る治療に特殊な膜をおかないで、

対応するﾃﾞｰﾀを出しました。

1988年から骨を作る治療に、いろいろな研究がなされてきました。

そして、いろいろな工夫がなされてきました。

川崎　インプラント　日本歯周病学会研修施設・指導医/専門医　志田哲也

インプラントを埋入した時に、インプラントの周りの骨が

よりインプラントと接触しやすかったり、

歯周炎の治療後、骨がより改築しやすいかを遺伝的に研究した先生がいます。

インプラントでも、歯周炎でも治療後、より骨ができた方が、

長持ちする点では有利に働くのは、確かだと思われます。

2009年JPよりSbodone先生らが、このことについて報告し、

今後の参考になる可能性を示したのです。

川崎　インプラント　日本歯周病学会研修施設・指導医/専門医　志田哲也

小児の治療で、5歳ぐらいになると、僕らのことを理解して診療できる機会が増えてきます。

麻酔や虫歯治療に関しても

泣く子もいれば、まったく泣かない子もいます。

みんな頑張って治療を受けています。

川崎　インプラント　日本歯周病学会研修施設・指導医/専門医　志田哲也

プロ野球選手が、プロ引退後なりたい職業のNo.1は、

高校野球の監督だというアンケートが、発表されました。

やはり、何らかの形で、野球に関わっていたいのと、

指導して後進を育てたいという、ことなのでしょうか？

僕は、歯周病学会の指導医。

僕自身患者さんの治療をし、

歯科医師の指導もしています。

川崎　インプラント　日本歯周病学会研修施設・指導医/専門医　志田哲也

インプラントを勉強するに当たり、論文を読んで勉強することが多くあります。

その時、何故この論文が出てきたのだろうと考えます。

その時に、歴史的背景を知らないと、

その出てきた論文の価値がわかりにくくなってしまいます。

昨日の勉強会は、インプラントをするにあたり、

骨を作る治療の歴史的背景名関しての勉強でした。

1988年からDahlin、Buser、Becker、Nyman、Lidhe、Lazzara先生などなど

次回は、インプラントをするにあたり、

骨を作る治療後の骨が組織学的にどうなってるのか？、

を勉強していきます。

川崎　インプラント　日本歯周病学会研修施設・指導医/専門医　志田哲也

本日、水曜の勉強会が行われます。

テーマは、インプラントの中の骨再生誘導法（Guided tissue regeneration=GBR）です。

この歴史的変遷とテクニックに関して、勉強していきます。

プレゼンテーターは、僕です。

２０：１５から２２：１５を予定しています。

川崎　インプラント　日本歯周病学会研修施設・指導医/専門医　志田哲也

虫歯によって歯が、埋もれてしまっている場合、埋もれている歯を出し、

長持ちさせる治療を紹介して先生がいます。

歯茎の下に歯があると、歯茎が邪魔をしてしまい、適切な被せ者を入れにくかったり、

再び虫歯になりやすい状態に、陥りがちです。

1993年DCNAよりAllen先生が、術式を報告しています。

川崎　インプラント　日本歯周病学会研修施設・指導医/専門医　志田哲也

歯の周りの掃除をすることにより、炎症が取れると、場合によっては

①物が詰まりやすくなったり、

②しみる感じが出たりします

しかし、掃除をして炎症を取ることは歯を長持ちさせる点では、大切な治療になります。

川崎　インプラント　日本歯周病学会研修施設・指導医/専門医　志田哲也

今日、1月17日はいろいろ思い出される日です。

中学時代陸上部だった僕は、2年生の時に友人が不慮の事故で亡くなりました。

信じられませんでした。

前日まで一緒に練習していた仲間ですから。

また、歯科医になった後、テレビ朝日のラグビー部に所属していた時、

一番中のいい友人の誕生日です。

さらに、阪神淡路大震災の日でもあり、

いろいろ思い出されます。

川崎　インプラント　日本歯周病学会研修施設・指導医/専門医　志田哲也

今日、1月17日はいろいろ思い出される日です。

中学時代陸上部だった僕は、2年生の時に友人が不慮の事故で亡くなりました。

信じられませんでした。

前日まで一緒に練習していた仲間ですから。

また、歯科医になった後、テレビ朝日のラグビー部に所属していた時、

一番中のいい友人の誕生日です。

さらに、阪神淡路大震災の日でもあり、

いろいろ思い出されます。

川崎　インプラント　日本歯周病学会研修施設・指導医/専門医　志田哲也

根分岐部病変の治療法の1つに、

組織再生誘導法(GTR=Guided tissue regeneration)があります。

1980年Nymann先生やKarring先生らにより動物実験が行われ、

１９９０年になり世界的に臨床応用されるようになりました。

もちろん、全ての症例で応用されることはできませんが、

ある条件さえそろえば適応されることになります。

この再生療法は、歯根膜を回復させ歯周炎の進行を止めて、

歯を保存させる治療になります。

川崎　インプラント　日本歯周病学会研修施設・指導医/専門医　志田哲也

根分岐部病変の治療法の1つに、

組織再生誘導法(GTR=Guided tissue regeneration)があります。

1980年Nymann先生やKarring先生らにより動物実験が行われ、

１９９０年になり世界的に臨床応用されるようになりました。

もちろん、全ての症例で応用されることはできませんが、

ある条件さえそろえば適応されることになります。

この再生療法は、歯根膜を回復させ歯周炎の進行を止めて、

歯を保存させる治療になります。

川崎　インプラント　日本歯周病学会研修施設・指導医/専門医　志田哲也

1月に入り、勉強会が土曜日・水曜日と始まりました。

水曜日の勉強会は、今年になり始めてです。

品川にて、勉強会を行います。

今日のテーマは、「根分岐部病変」です。

２０：１５から行います。

川崎　インプラント　日本歯周病学会研修施設・指導医/専門医　志田哲也

1月に入り、勉強会が土曜日・水曜日と始まりました。

水曜日の勉強会は、今年になり始めてです。

品川にて、勉強会を行います。

今日のテーマは、「根分岐部病変」です。

２０：１５から行います。

川崎　インプラント　日本歯周病学会研修施設・指導医/専門医　志田哲也

1月に入り、勉強会が土曜日・水曜日と始まりました。

水曜日の勉強会は、今年になり始めてです。

品川にて、勉強会を行います。

今日のテーマは、「根分岐部病変」です。

２０：１５から行います。

川崎　インプラント　日本歯周病学会研修施設・指導医/専門医　志田哲也

1月に入り、勉強会が土曜日・水曜日と始まりました。

水曜日の勉強会は、今年になり始めてです。

品川にて、勉強会を行います。

今日のテーマは、「根分岐部病変」です。

２０：１５から行います。

川崎　インプラント　日本歯周病学会研修施設・指導医/専門医　志田哲也

勉強会の準備で、工藤先生（右）・菅原先生（左）も診療終了後頑張っています。

レントゲンを見て、治療計画を立てています。

菅原先生は、そのアドバイスをしています。

川崎　インプラント　日本歯周病学会研修施設・指導医/専門医　志田哲也

昔から行っているうなぎ屋さんに、久しぶりに行ってきました。

開業前の修行時代にこのうなぎを食べ、癒されました。

苦しい苦しい修行時代を思い出します。

川崎　インプラント　日本歯周病学会研修施設・指導医/専門医　志田哲也

昨日、土曜日の勉強会が行われました。

品川イーストワンタワーでした。

宮島先生のプレゼンテーションでした。

25人の多施設の先生方が集まり行われました。

川崎　インプラント　日本歯周病学会研修施設・指導医/専門医　志田哲也

水曜日の勉強会は、２０：１５から２２：１５分まで、品川区で行われています。

1月～3月は、第三水曜日は歯周炎

第四水曜日は、インプラントの講義になります。

演者は、6回とも僕が行います。

歯周炎のテーマは、

根分岐部病変①・根分岐部病変②・Soft tissue managementno

インプラントのテーマは、

骨造成法（Guided bone regeneration=GBR）を歴史・テクニック・最近のトピックス

・組織学的評価・生存率などをテーマに、

3回に分けて行う予定です。

川崎　インプラント　日本歯周病学会研修施設・指導医/専門医　志田哲也

休日診療を行います。

１月１１日（月）の成人式の日です。

通常通り、０８：３０～１９：００です

川崎　インプラント　日本歯周病学会研修施設・指導医/専門医　志田哲也

歯の中の掃除は、虫歯菌が歯の中の神経の部屋に進んでいった時に、多くは行われる処置です。

歯の中の神経を取る処置になります。

この歯の中の神経の部屋は、大変複雑になっています。

処置後、痛みが出たり、痛みがなかなかひかない場合もあるのです。

治療が、長引くこともしばしばあります。

いかに、虫歯を作らないようにするか。虫歯を小さいうちに処置するか。

予防が大切になります。

川崎　インプラント　日本歯周病学会研修施設・指導医/専門医　志田哲也

志田歯科医院の最寄り駅である、川崎大師駅も

参拝客やお正月のために綺麗になっています。

この写真は、本日平成22年1月5日13時ごろのものです。

川崎　インプラント　日本歯周病学会研修施設・指導医/専門医　志田哲也

志田歯科医院も診療開始しました。

平常どおり、開始しています。

それに伴い、志田歯科医院のスタッフンも帰省先から戻ってきました。

秋田・青森・山形・新潟・富山など。

日本海側が、大雪で車で動く方が少なかったらしいんです。

そのためか、新幹線は大混雑。

新潟から、2時間経ってきたらしいんです。

平成22年もいよいよ始まりました。

川崎　インプラント　日本歯周病学会研修施設・指導医/専門医　志田哲也

横須賀の実家に行ってきました。

父が、住んでいます。

僕の部屋は、物置になっているため、整理整頓に勤め改善傾向にあります。

近隣も僕が、住んでいると行き時と多少変わってきています。

僕の出身小学校前は、昔横須賀市の市長さんが住んでいました。

結構な広い敷地でした。

ここも、切り売りし住宅になっていたのです。

時代の流れを感じる、正月でした。

日々短時間で時は流れているのを、最近肌で特に感じます。

川崎　インプラント　日本歯周病学会研修施設・指導医/専門医　志田哲也

横須賀の実家に行ってきました。

父が、住んでいます。

僕の部屋は、物置になっているため、整理整頓に勤め改善傾向にあります。

近隣も僕が、住んでいると行き時と多少変わってきています。

僕の出身小学校前は、昔横須賀市の市長さんが住んでいました。

結構な広い敷地でした。

ここも、切り売りし住宅になっていたのです。

時代の流れを感じる、正月でした。

日々短時間で時は流れているのを、最近肌で特に感じます。

川崎　インプラント　日本歯周病学会研修施設・指導医/専門医　志田哲也

今年も始まりました。

箱根駅伝

ご覧になっていますか？

ラグビー同様、１・２・区は早明対決ですね。

日大のダニエルのごぼう抜き・東洋大学の2連覇など、明日３日も楽しみです。

川崎　インプラント　日本歯周病学会研修施設・指導医/専門医　志田哲也

大晦日の昨日、急患の患者さんを診ました。

午後から診療室を開けていましたが、痛みのある患者さんがご来院されたのです。

 歯科医になって19年目で初めてのことでした。

また、午前中は、美容院に行き整髪していた時に、美容院の店長が言っていました。

 昔は、12月31日は「セット」のお客さんで予約がいっぱいであったと。

その患者さんも、どこに電話しても休診であったといっていました。

1人でも診る事ができて、良かったと思います。

その患者さんも喜んでいました。

川崎　インプラント　日本歯周病学会研修施設・指導医/専門医　志田哲也