診療 勉強
歯科の勉強をした後、日常臨床につながるようにつけるように指導しています。
せっかく勉強したのに、臨床につながらないのはもったいないことです。
勉強も臨床に即したものもあれば、そうでないものもあります。
臨床につながらなくても、知っておかなくてはならないものもあるのです。
そこから、ワンクッション・ツークッションおいて臨床につながる場合もあり
日ごろの勉強の大切さを知ることも有ります。
川崎 インプラント 日本歯周病学会研修施設・指導医/専門医 志田哲也
ラグビー ルールブック
今日は、関東医歯薬リーグ公式戦の最終節です。
再来週は、入れ替え戦があるものの、公式戦は今シーズン最後です。
ラグビーのルールは、大変複雑です。
それというのも、危険なスポーツのためより安全にスピーディーに行うために作られています。
今日僕も、東京医科歯科大学のグランドでレフリーを行います。
川崎 インプラント 日本歯周病学会研修施設・指導/専門医 志田哲也
インプラント講習会
昨晩、21時の診療終了後、インプラントの実習を行いました。
場所は、川崎大師の志田歯科医院内でした。
志田歯科医院のDr.や他の勉強会に参加している先生も来て行われました。
川崎 インプラント 日本歯周病学会研修施設・指導医/専門医 志田哲也
フッ素洗口
フッ素を用いて2年間洗口を行うと、
虫歯抑制が見られる報告をしたﾃﾞｰﾀがあります。
2004年カナダからCDOEよりWyatt先生たちは、
116人の2年間の追跡調査を行いました。
すると、
フッ素を使用しないグループは、フッ素を使用したグループの
4倍の虫歯発生率になると、報告しました。
食べたら、まずは歯ブラシをしていきましょう。
川崎 インプラント 日本歯周病学会研修施設・指導医/専門医 志田哲也
水曜日 勉強会 インプラント
水曜日の勉強会が、年内最後になります。
今日のテーマは、インプラントを抜歯して直ぐに埋入した時の骨の変化についてです。
大家・坂本先生が、これについてプレゼンテーションしてくれます。
川崎 インプラント 日本歯周病学会研修施設・指導医/専門医 志田哲也
サイトカイン関連遺伝子
遺伝子により重度歯周炎になりやすいか否かをした研究が、いくつか報告されています。
その中でも炎症性細胞物質であるサイトカインを多く持っている遺伝子は、
重度歯周炎と関連深いのではないかと研究が行われてきています。
1977年JCPよりKornman先生のグループは、IL-１遺伝子多型は重度歯周炎が
通常より多く発症すると報告したのです。
歯周炎も色々な角度から研究されています。
川崎 インプラント 日本歯周病学会研修施設・指導医/専門医 志田哲也
休日診療 勤労感謝の日
11月２３日は、勤労感謝の日ですね。
志田歯科医院では、本日休日診療しています。
また、年末は12月30日まで診療を行う予定です。
川崎 インプラント 日本歯周病学会研修施設・指導医/専門医 志田哲也
寒い朝 休日診療 新白衣・ズボン
寒い朝を迎えました。
連休で山に行かれてる方も、おられると思います。
山は、雪が降るともいっていました。
1月の寒さだというので、暖かくしてお過ごしください。
さて、明日23日は勤労感謝の日。休診予定でしたが、休日診療する予定です。
御来院可能です。
昨日、新白衣が来ましたが、ズボンを購入しに行きました。
なんと店は、23時までやっていました。
助かりました。
新しい白衣とズボンで明日診療室に出る予定です。
川崎 インプラント 日本歯周病学会研修施設・指導医/専門医 志田哲也
青汁 健康法
毎朝青汁を飲んでいます。
でも、皆さんが想像している以上に、甘くておいしいんです。
りんごのすり身が、入っていたりしてのみ易いんです。
皆さんは、何か健康法を毎日の生活で取り入れていますか？
川崎 インプラント 日本歯周病学会研修施設・指導医/専門医 志田哲也
矯正治療と治療の範囲
矯正治療は、周りの歯の力を借りて歯を動かすことになります。
したがって、装置を前後の歯に付けるだけではなく、
すべての歯に付けることが多くなります。
前後の歯だけにつけて行うと前後の歯が、動いてしまう『アンカーロス』の現象がおき、
治療期間の延長や治療の困難性をきたすことがあります。
ここをご理解いただき、矯正治療を進めております。
川崎 インプラント 日本歯周病学会研修施設・指導医/専門医 志田哲也
咬合性外傷
明日水曜日は、品川にて歯周炎の勉強会が行われます。
テーマは、咬合性外傷です。
お時間の取れる方は、いらしてみてください。
川崎 インプラント 日本歯周病学会研修施設・指導医/専門医 志田哲也
抜歯後インプラント埋入時期
抜歯後、インプラントの埋入時期を以下の3つに分けることが多いようです。
①抜歯後、歯茎の回復を待たないで直ぐにインプラントの埋入する。
（抜歯後1週間以内＝Immediate placement）
②歯茎の回復を待ってから、インプラントを埋入する。
(６～10週間以内＝Delayed placement)
③骨の回復を待って、インプラントを埋入する。
(抜歯後6ヶ月以上=Rate placement)
１９９９年Mayfield先生は、以上のようにインプランとの埋入時期を分けています。
処置内容や条件により、直ぐインプラントを埋入できる場合も有れば、できない場合もあり
インプラント埋入時期の重要性を認識する必要があるのです。
川崎 インプラント 日本歯周病学会研修施設・指導医/専門医 志田哲也
品川イーストワンタワー UCLA
昨日は、18時～２１時まで品川イーストワンタワーの２１Fで勉強会が行われました。
講演者は、昭和大学歯学部口腔外科で勤務し、
単身でUCLAの歯周病学教室にてインプラントを学び、
現在、六本木で勤務している先生のプレゼンテーションでした。
あらためて、アメリカの大学の教育でも歯周学教室で
インプラントを教えているくらい、歯周病学の大切さを感じたのです。
昨日は、約25人の先生がお集まりになりました。
開業医の先生や勤務している先生、大学生まで参加していました。
みんなさん熱心でした。
川崎 インプラント 日本歯周病学会研修施設・指導医/専門医 志田哲也
虫歯の4つの原因
虫歯になってしまう4つの原因として、時間・細菌・食物・歯が挙げられています。
虫歯菌の多い少ない。
砂糖の多い食物を食べる。
その食物が、長時間・短時間口腔内に貯留する。
色々な複合要素により、虫歯の要因になってくるのです。
食べたら磨く。
是非、継続されてください。
川崎 インプラント 日本歯周病学会研修施設・指導医/専門医 志田哲也
冬将軍
今日は、寒くなりました。
厚手のコートを出さないといけないですね。
これからますます寒くなります。ご体調充分にお気をつけ下さい。
川崎 インプラント 日本歯周病学会研修施設・指導医/専門医 志田哲也
クサビ状欠損
歯ブラシをやりすぎてしまうと、歯が削れてしまいます。
この結果、食べかすが溜まりやすくなったり、歯がしみたりしてきます。
浅く削れているうちは、薬を塗って対応する方法もあるのですが、深く削られてくると
詰める方法や被せる方法にならざる負えなくなる場合も出てきます。
深くなる前に定期的に検診をお受けになることをお勧めします。
川崎 インプラント 日本歯周病学会研修施設・指導医/専門医 志田哲也
ヘリコプター
東京にお住まいの方は、昨晩のヘリコプターの音を
お聞きになられたと思います。
今、TVなど報道されている市橋容疑者が、
東京に移送されてきたのが、昨晩の０時近くでした。
ヘリコプターの音が数十分にもわたり、
深夜近くに鳴り響いてました。
お気づきになられましたか？
でも凄いトピックスでしたね。
TVで観ている限り、報道陣の数も多かったですね。
川崎 インプラント 日本歯周病学会研修施設・指導医/専門医 志田哲也
歯周炎による歯の移動
歯周炎により、歯を支えている骨が少なくなると、
時に歯の病的な移動が起こってくる場合があります。
もちろん、前歯ならば見た目に悪い状態を引き起こします。
これを解除するのに、歯を移動させる矯正治療があります。
骨が少なくても、炎症のコントロールができていれば、
リスクを軽減させる可能性は、より高まります。
この研究は、サルやイヌを使って
1984年Polson先生や1993年Wennstroｍ先生により、
報告されています。
炎症のコントロールと病的異常により歯の移動が起こったときの対症法も、
多くの研究がなされているのです。
川崎 インプラント 日本歯周病学会研修施設・指導医/専門医 志田哲也
治癒期間 インプラント
インプランとの治癒期間は、１９８５年のAdell先生らによると、
上顎３～４ヶ月、下顎で５～６ヶ月というデータを出しています。
インプラントの研究は、この治癒期間を短縮するような研究が日々行われています。
川崎 インプラント 日本歯周病学会研修施設・指導医/専門医 志田哲也
プロ野球 巨人
巨人が、日本一になりましたね。
7年ぶりです。
3年連続、セ・リーグ優勝でしたが日本一はなってませんでした。
巨人の原監督は、3月のWBCでも優勝し世界一・日本一の2冠を達成しました。
ドラフトが導入されて、どのチームも戦力が平均化されてきているところから、
V9時代みたいになかなか日本一になれないのが現状だと思います。
そんな中、連続日本一を目指して頑張ってもらいたいです。
川崎 インプラント 日本歯周病学会研修施設・指導医/専門医 志田哲也
ヘリコバスター・ピロリ菌とブラッシング
ヘリコバスター・ピロリ菌は、
１９９０年初頭より胃がんのRisk factorに挙げられ始めています。
1991年JGHよりDixon先生達は、
ヘリコバスター・ピロリ菌が胃がんのRisk factorに挙げられ報告しています。
このヘリコバスター・ピロリ菌とブラッシングの関係を調べた先生方がいます。
2009年JPよりChun-Ling Jia先生たちは、
長期に渡りブラッシングをしていると胃粘膜に付着するヘリコバスター・ピロリ菌の量が、
ブラッシングが不良なグループに比べ少ないことを報告しています。
これによると、清掃していないグループは清掃しているグループより、
ヘリコバスター・ピロリ菌が4倍も存在するという結果を示したのです。
口腔内の清掃が、胃粘膜細菌層に関与している可能性を示したﾃﾞｰﾀです。
もちろん、研究段階でしょうが、口腔内の細菌層が消化器系の細菌層に
関与する可能性があるかもしれないという、
興味深くかつ口腔清掃の更なる重要性を再確認するところです。
川崎 インプランイト 日本歯周病学会研修施設・指導医/専門医 志田哲也
口腔清掃と歯の喪失
口腔清掃状況を①良好、②まあまあ、③不良の３段階に分け、
５年間で歯を失う率を調べたﾃﾞｰﾀがあります。
１９６１年Lovdal先生たちはAOSより、５年で良好の方の歯の喪失は、0.4本
不良グループは、0.9本であると報告しています。
つまり、5年間で歯の喪失数は、不良だと2．25倍にも上がってしまうという事です。
食べたら磨く。
ブラッシングをお勧めします。
川崎 インプラント 日本歯周病学会研修施設・指導医/専門医 志田哲也
虫歯除去液（カリソルブ）
虫歯の部分を薬液で溶かして、虫歯治療する方法があります。
麻酔ができない患者さんには、適応ではないかと考えます。
厚生労働省で認可を受けており、安全です。
若干の痛みはありますが、切削器具を使わないので、音もなく静かです。
また健康な歯質を極力取ることを、回避することができます。
川崎 インプラント 日本歯周病学会研修施設・指導医/専門医 志田哲也
ブレディスローカップ ラグビー
10月31日土曜日、東京千駄ヶ谷の国立競技場にて
ラグビーのブレディスローカップが行われました。
44,000人の観客でスタンドは埋まったのです。
ビールが、完売されたほど収容しました。
その時のスタンドの風景です。
この後、ウエーブが何回も起こって私も参加しました。
ブレディスローカップは、ニュージーランドとオーストラリアが毎年数試合行うものです。
国と国の維持のぶつかり合いで、迫力満点です。
両チームは、世界ランキング２・３位なのです。
2029年のラグビーW杯に向けて順調なスタートではないでしょうか。
川崎 インプラント 日本歯周病学会研修施設・指導医/専門医 志田哲也
休日診療
今月は、本日3日と来る23日に休日診療をします。
9月の２１・２２・２３日に行った時に患者さんから高評を受けていました。
今回第二弾です。
今後休日に行うことにより、より地域医療に貢献できるように努力してまいります。
川崎 インプラント 日本歯周病学会研修施設・指導医/専門医 志田哲也
