歯を抜かない（保存）のか or 抜く（抜歯）のか、もちろん患者さんと相談し僕らが見てもだめだと思ったとしても、患者さんが抜きたくないとおっしゃられる場合は、もちろん歯は抜きません。

　多くの場合、選択肢を患者さんにご提示し患者さんに選択していただき、治療を進めております。もちろんどの選択肢にも利点欠点があり、それらを充分にご説明した上で選択してもらいます。

　それでは、この歯が残るのかいなかは、僕らがどのようなことで判断しているかというと、いろいろな要素で判断しています。
　①歯周炎的な要素
　②虫歯的な要素
　③かみ合わせの要素
　④全身疾患
　⑤喫煙の有無　　　などなどです。（もちろん、まだたくさんあります。）

　そして、この歯の残るか残らないかを示した先生がおります。
１９９６年Mc Guire先生は、その歯の予知性に関してのデータ（論文）をJ Periodontolより発表しました。
Mc Guire先生によると、歯周炎的な要素を中心に基準を設けました。そして、その歯の状態を5段評価をして表したのです。
　すなわち、①Good(良好)、②Fair（見込みある）、③Poor（不十分）、④Questionable（保存が疑わしい）⑤Hopeless（絶望的な）の5段階です。

　患者さんに説明するに当たり、もちろん噛み砕いて解かりやすく説明はしていきます。場合によっては、5段階の時もあれば、もっと簡素化して3段階の時もあれば、患者さんが理解してくれるのが目的です。

もちろん1本の歯に対してから、時にはすべての歯に対して話さなければならない場合もあります。つまり、1本の治療から、全顎治療（すべての歯に対して）まで。

これからも治療計画にあたり十分な説明して、ご理解をいただいた上での治療を継続していく意向です。

川崎市川崎区　志田歯科医院　志田哲也